接骨院における保険施術について
日常でのケガはもちろん、仕事に関連したケガや交通事故によるケガにも保険を使った施術が可能です。
こちらのページでは、接骨院における保険施術について詳しくまとめてありますので、ぜひ確認してみてください。
保険施術を受ける方によくある症状
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部活中に
足首を
捻挫した
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通勤途中に
転倒しケガを
してしまった
-
交通事故に
遭って
首を痛めた
-
接骨院で
保険施術を
受けたい
接骨院で保険が適用される症状
接骨院では、どのような症状で保険が適用されるのでしょうか。
保険だけではなく自費による施術を組み合わせることでより幅広い身体の悩みに対応できます。
保険が適用される症状と保険施術と自由施術の特徴をこちらで詳しくご紹介していきます。
【接骨院で保険が 適用される症状】
接骨院で保険適用となる症状は、次のことが挙げられます。
・骨折
・脱臼
骨折、脱臼においては、初回の応急処置に限り保険が適用されます。
2回目以降の施術には、医師の同意が必要です。
・捻挫
・挫傷
・打撲
骨折、脱臼以外では、医師の確認は特に必要ありません。
ぎっくり腰、寝違えといった急性の痛みでは、痛めた日時、場所、原因が明確なため、捻挫や挫傷として保険請求が可能です。
しかし、肩こりや慢性的な腰痛は原因がはっきりとしないため保険適用外です。
保険が使えない症状であっても、次にご紹介する「自由施術」によって対応は可能です。
【保険施術と自費施術の違い】
◆保険施術について
骨折、脱臼、捻挫、挫傷、打撲に対する、健康保険を使った施術です。
保険請求の流れとしては、まず受付で保険証を提出し、保険の取り扱いについて説明を受けていただきます。
そして、説明の内容に納得したうえで書類に署名することで、施術金額の一部を健康保険が負担となります。
※年齢や所得によって負担割合は異なります。
対象の症状に対しての施術内容は院により異なりますが、最低の施術金額は定められており、その範囲内での施術を受けることができます。
◆自由施術について
保険が適用されない症状に対しての施術です。
自由施術では、施術費用は全額自己負担になります。
自由施術のメリットとしては、患者様の要望に合わせた施術を受けられる点が挙げられます。
もみほぐしや骨格の矯正、特殊な電気施術など、受けることのできる施術内容に制限がありません。
保険施術に自由施術を組み合わせることで、接骨院で対応できる症状は急性の外傷だけではなく、肩こりや腰痛、仕事の疲れなど、幅広いものとなります。
交通事故には自賠責保険の適用となります
車やバイク、原付などと衝突して発生したケガには「自賠責保険」が適用されます。
こちらでは、自賠責保険について、内容や適用されるケース例をご紹介していきます。
詳しいことは「交通事故施術」のページでご紹介していますので、そちらもぜひご参照ください。
【自賠責保険について】
自賠責保険とは「交通事故被害者の最低限の救済」を目的とした保険です。
対人賠償（被害者のケガ、精神的苦痛）に限り補償されます。
自賠責保険が適用されると、交通事故が原因で負ったケガへの検査や治療、施術にかかった窓口金が補償される場合があります。
また、ケガへの施術費だけではなく、「通院にかかった交通費の補償」「給料が減った際の休業補償」もされることがあります。
◆自賠責保険が適用されるケース例
・運転中に後ろから追突されて首を痛めた
・横断歩道を渡っている時にバイクと衝突し、身体を強くぶつけた
・青信号を横断中に自動車に轢かれ、転倒した
などが挙げられます。
仕事に関連したケガには労災の適用となります
勤務時間中や通勤途中に発生したケガには、労災保険の適用が可能です。
こちらでは、労災保険を「業務災害」と「通勤災害」に分けてご紹介していきます。
仕事に関連していても適用外になるケースもありますので、ぜひ詳細を確認してみてください。
【労災保険について】
◆業務災害
勤務時間中、業務が原因となって発生したケガです。
・勤務中に高所から資材が落ちてきて、腕を打撲した
・勤務時間中、仕事に必要な資料を持ち上げた際に腰を痛めた
・出張先で転倒し、膝を打撲した
などが挙げられます。
就業時間の前後や昼休憩中に起きたケガは、業務外の私用として捉えられる可能性があります。
また、勤務時間中であっても、業務とは関係のない私用や自然災害によって発生したケガには業務災害は適用されません。
◆通勤災害
通勤途中に発生したケガです。
・出勤しようと家を出た際、段差につまずき足首を強く捻った
・自転車で帰宅中、転倒して指の骨を折った
・出張先に移動中、階段で転倒してケガをした
などが挙げられます。
通勤経路としては「住居と職場の往復」「営業所間の移動」「出張先への移動」などが挙げられます。
「合理的な経路」と定められているため、たとえ通勤途中であっても大きく経路から外れている場所でケガをした場合、労災に適用されないことがあります。
入江町接骨院の【保険施術】
まずは、患者様の状態をカウンセリングや徒手検査などで状態を確認し、わかりやすく説明しています。
患者様によって痛みの原因は異なるため、一人ひとりに合わせた施術を選択します。
保険施術で施術が受けられるのは、痛みの改善や機能回復を目標としているため、リラクゼーションのように全体的にマッサージを行うのではなく、痛みに関連している部位を徹底的に施術し症状の改善を目指します。
また、筋力や体力が低下している患者様に対しては、トレーニング方法や生活指導もしっかり行っています。
よくある質問 FAQ
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- 肩こりで保険は使えますか？
- 保険適応ではありません。
いつ、どこで、どのように痛めたなどの原因がはっきりしていることが大切です。
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- 必要なものはありますか？
- 保険証が必要です。
また交通事故の場合は医師の確認も必要です。
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- 時間はどのくらいかかりますか？
- 症状により異なりますが、固定や手技、電気施術の時間で20分から40分ほどかかる場合があります。
著者 Writer
- スタッフ：熊谷 光貴（クマガイ コウキ）
- 生年月日：1997/06/02
血液型：O型
出身：東京都江戸川区
皆様の健康に貢献できるように頑張りますのでよろしくお願いします。
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